Роль рентгеновских исследований в стоматологии

О рентгеновских исследованиях в стоматологии.

Использование рентген-исследований в стоматологии – это животрепещущая тема, вокруг которой всегда было много различных заблуждений, мифов и домыслов, замешанных на ярко выраженной в нашей стране фобии ко всему, что хоть как-то ассоциируется с радиацией. Это то ли отголосок Чернобыля, то ли плохое знание школьного курса физики.

Рассмотрим основные вопросы по применению рентген-исследований в стоматологии:

1.Необходимость использования рентген-исследований

Коронковая часть зуба находится над десной. Но не все кариозные поражения видны при визуальном осмотре. Многие скрытые полости видны только на рентген-снимке. Корневая часть зуба находится под десной и недоступна для визуального осмотра врача. Поэтому, без рентген-снимка сложно, а зачастую и невозможно определить анатомию корневых каналов зуба, диагностировать перелом корня зуба, наличие и степень воспалительного процесса вокруг корня, определить положение непрорезавшегося зуба мудрости, решить вопрос о целесообразности сохранения зуба и др. Рентген помогает не только диагностировать, но и контролировать результаты проведенного лечения.

1000мкЗв может быть эквивалентно:

• 500 радиовизиографическим снимкам (1-3мкЗв);
• 100 рентгеновым фото-копиям на качественную пленку (10-15мкЗв);
• 80 компьютерных панорамных снимков (13-17мкЗв);
• 40 панорамных копий на пленку (25-30мкЗв);
• 20 цифровых томографий (40-60мкЗв).

Дозы при рентгеновском обследовании в других медицинских направлениях:

• рентгенография грудной клетки- 100 мкЗв;
• флюорография грудной клетки- 300 мкЗв;
• компьютерная томография органов брюшной полости и таза- 10000 мкЗв;
• компьютерная томография всего тела- 10000 мкЗв;
• внутривенная пиелография- 3000 мкЗв;
• рентгенография верхнего желудка и тонкого кишечника- 8000 мкЗв;
• рентгенография позвоночника- 1500 мкЗв;
• рентгенография костей рук или ног- 1 мкЗв;
• компьютерная томография головы- 2000 мкЗв;
• компьютерная томография позвоночника- 6000 мкЗв;
• компьютерная томография органов грудной клетки- 7000 мкЗв;
• компьютерная томография черепа и околоносовых пазух- 600 мкЗв;
• маммография- 700 мкЗв.

Дозировки, вызывающие разные последствия для организма:

• 750000 мкЗв- непродолжительные, несущественные изменения состава крови;
• 1000000 мкЗв- лучевая болезнь в легчайшей форме;
• 4500000 мкЗв- острейшая лучевая болезнь (вероятность летального исхода- 50%);
• 7000000 мкЗв- смертоносная дозировка.

Источники ионизированного облучения находятся не только в медицинских кабинетах. Ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля) и техногенные. Так, например, нахождение перед телевизором по 3 часа в день- 5мкЗв, авиаперелет на 2,5 тыс.км.- 10мкЗв, облучение естественным фоном- до 3000мкЗв (в год).

Таким образом, даже ежедневное облучение при визиографии и ежемесячные панорамные снимки не могут превысить допустимую дозу. Поэтому все страхи, связанные со стоматологическим рентгеном, являются беспочвенными, поскольку даже при очень активном использовании рентгена превысить безобидную дозу практически невозможно.